Menu
دفیبریلاتورهای قلبی كاشتنی((ICD
مؤثرترین درمان آریتمی های بطنی می باشد. این دستگاه نسبتاً كوچك در زیر پوست تعبیه شده و از طریق سیم ( لید) های خود ضربان و ریتم قلب را كنترل می كند.
كامپیوتر ICD ضربان های سریع بطنی را تشخیص داده و به صورت اتوماتیك آن را خاتمه می دهد. اغلب تاكی كاردی های بطنی به صورت منظم (VT) بوده و با تحریكات بدون درد توسط ICD خاتمه می یابند. در صورت عدم درمان، VT قابل تبدیل به تاكی كاردی سریع لرزشی VF میباشد. گاهاً تاكی كاردی لرزشی VF به صورت اولیه در قلب ایجاد می شود كه ICD آنرا سریعاً تشخیص داده و با شوك الكتریكی آن را خاتمه می دهد. شوك الكتریكی منجر به ناراحتی و درد قفسه سینه در بیمار می شود با این حال با در نظر گرفتن مرگ حتمی در صورت عدم درمان آریتمی های خطرناك بطنی، درد آور بودن این درمان جان آفرین برای بیمار قابل درك می باشد.
میزان موفقیت ICD در خاتمه آریتمی های بطنی بیش از 90% می باشد. ضمنا ICD قابلیت ضربان سازی (پیس میكر) را دارد و در صورتی كه فرد دچار برادیكاردی (ضربان كند قلب) و یا خاموشی ناگهانی ضربان ساز قلب شود از این طریق از غش و یا مرگ ناگهانی ناشی از این مكانیسم جلوگیری می نماید. در بیماران دچار نارسایی قلب ممكن است ICD با توانایی درمان نارسایی قلب (CRT )به كار رود. این ICD كه اصطلاحاً ICD سه حفره ای نام دارد، از طریق لیدهای بطنی به انقباض مؤثر و هماهنگ بطن كمك می كند. ICD های تك حفره ای از طریق یك لید متصل به بطن راست، فقط فعالیت بطنی را كنترل می كنند ولی در ICD های دو حفره ای امكان مونیتورینگ و ضربان سازی برای دهلیز و بطن از طریق 2 لید متصل به این حفرات امكان پذیر می باشد و در مواردی كه به عملكرد پیس میكر نیاز باشد بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. در سایر موارد انتخاب نوع تك حفره ای و دو حفره ای به انتخاب پزشك می باشد.
مراقبتهای لازم پس از تعبیه ICD
مراقبتهای طولانی و پیگیریهای دوره ای ICD
علایم خطرناك در بیماران دارای ICD
داروها در بیماران دارای ICD