Menu
حمله قلبی
كاهش و یا قطع ناگهانی جریان خون در یكی از سرخرگهای قلبی (اصطلاحاً شریان كرونر) منجر به آسیب عضله قلب (اصطلاحاً ایسكمی) در قسمتی از قلب می شود كه توسط آن سرخرگ مشروب می شود. پدیده فوق معمولا به علت ایجاد ناگهانی لخته خون بر روی قسمتی از دیواره داخلی سرخرگ است كه حاوی پلاك چربی می باشد. بنابراین اگرچه ممكن است فرد قبل از ابتلا به حمله قلبی كاملاً سالم به نظر می رسیده است اما پلاك های چربی در طول سالیان زندگی فرد بر روی دیواره سرخرگ ها ایجاد شده و زمینه حمله قلبی را فراهم كرده اند و تنگی خفیف و بدون علامت سرخرگی وجود داشته است. چربی خون بالا، فشار خون بالا، دیابت، مصرف سیگار، عفونت و التهاب و همچنین استرس های عصبی منجر به احتمال بیشتر تشكیل لخته بر روی پلاك های چربی و در نتیجه حملات قلبی می شوند. قطع كامل جریان خون در یكی از شاخه های سرخرگی قلب منجر به سكته حاد قلبی می شود. در صورتی كه درمان اورژانس توسط داروهای ترومبولیتیك و یا آنژیوپلاستی اورژانس انجام نشود قسمتی از عضله قلب كه توسط شریان مسدود شده مشروب می شده است كاملاً تخریب شده و از بین می رود . قطع ناكامل شریان منجر به آسیب شدید ولی قابل برگشت عضله قلب می شود و با توجه به احتمال كامل شدن انسداد باید درمان دارویی ضد انعقاد و در صورت نیاز آنژیو پلاستی اورژانسی انجام شود.
مهمترین علامت حمله قلبی درد شدید قفسه سینه است كه ممكن است به بازوی چپ فك و یا نواحی فوق شكم انتشار یابد. ممكن است فقط بازو و یا ناحیه فوقانی شكم دچار درد شود. غالباً علائم دیگر از قبیل تعریق سرد و یا تهوع و استفراغ به همراه درد وجود دارد. گاهاً ضربان پایین قلب (برادیكاردی) و یا تاكی آریتمی های خطرناك بطنی منجر به از بین رفتن هوشیاری یا سنكوپ در فرد می شود.
نكته مهم: با شروع حمله قلبی و علائم آن تخریب عضله قلب آغاز می شود بنابراین مراجعه سریع تر به بیمارستان و درمان اورژانس اهمیت بسیار دارد. در صورتی كه درمان مناسب منجربه رفع انسداد در كمتر از نیم ساعت از شروع علایم شود می توان از آسیب عضله قلب جلوگیری كرد. در صورتی كه در طی 6 ساعت از شروع علایم درمان مناسب شروع نشده باشد قسمت عمده ناحیه آسیب دیده قلب به صورت غیر قابل برگشت تخریب می شود. در برخی افراد مخصوصاً مبتلایان به دیابت ممكن است در هنگام حمله قلبی درد قفسه سینه خفیف بوده و یا اصلاً وجود نداشته باشد و علایمی از قبیل تعریق سرد شدید و یا سبكی سر و یا احساس تهوع واستفراغ ایجاد شود. بنابراین وجود چنین علائم هشدار دهنده نیز فرد را ملزم به مراجعه فوری به اورژانس می كند.
یكی از مهمترین عوارض حمله های قلبی ایست قلبی در مراحل حاد می باشد. ایست قلبی در مراحل حاد حمله قلبی اغلب به علت تاكی كاردی های وخیم بطنی و گاهاً ضربان كند قلب یا برادیكاردی می باشد. بنابراین لازم است كه بیمار مبتلا سریعاً به بخش مجهز به مونیتورینگ قلب و امكانات درمانی كامل منتقل شود و ترجیحاً انتقال به بیمارستان توسط آمبولانس انجام گیرد.
درمان حمله قلبی شامل رفع انسداد كامل در موارد انفاركتوس و یا پیشگیری از انسداد كامل توسط درمان دارویی و یا آنژیو پلاستی اورژانسی و گاهاً عمل جراحی است. در صورت ترخیص بیمار از بیمارستان، پیشگیری از حملات مجدد قلبی توسط كنترل عوامل خطر ساز ضروری می باشد.