Menu
مراقبت های پس از تعبیه CRT (بعد از ترخیص)
وجود پیس میكر برای انجام فعالیت و زندگی روزمره بیمار مزاحمتی ایجاد نمی كند و اساساً برای بهبود كیفیت زندگی وی تعبیه شده است. با این حال برخی موارد احتیاط باید در نظر گرفته شود. در طی یك هفته بعد از ترخیص باید از خیس شدن پانسمان و محل برش پوستی اجتناب شود چرا كه با افزایش خطر عفونت زخم همراه است. بیمار پس از2هفته جهت بررسی محل برش پوستی وكشیدن بخیه (در صورت وجود بخیه روپوستی) به درمانگاه تخصصی مراجعه می نماید. ممكن است در طی این مدت برای بیمار آنتی بیوتیك خوراكی تجویز شود. پیس میكر معمولا در سمت چپ تعبیه می شود و با توجه به اینكه حركات شدید دست و حمل بار توسط دست چپ ممكن است با آسیب و یا جابجایی لیدها همراه باشد اجتناب از این اعمال و خود داری از بالا بردن بازوی چپ بیشتر از 90 درجه به بیماران توصیه می شود كه البته با توجه به راست دست بودن اغلب بیماران، این مسئله محدودیت عمده ای ایجاد نمی نماید. ضمناً پرهیز از اعمالی كه احتمال ضربه مستقیم به پیس میكر را دارند توصیه می شود.
استفاده از تلفنهای دیجیتالی برای بیمار منعی ندارد ولی نزدیك شدن به محیط حاوی امواج مغناطیسی شدید از قبیل دستگاه MRI ، دستگاه جوشكاری و نزدیكی طولانی به دزدگیرها به علت ایجاد اختلال در كاركرد دستگاه باید شدیداً مورد اجتناب قرار گیرد. عبور از دستگاه های امنیتی فرودگاه ها موردی ندارد ولی تجسس فرد با دستگاه های دستی wand منجر به اختلال دستگاه شده و باید در این رابطه به مسئولین مربوط یادآوری شود.
احساس مختصر ناراحتی در محل تعبیه پیس میكر كاملاً طبیعی بوده و به مرور زمان كاهش می یابد با این حال در صورت مشاهده تورم و التهاب در منطقه برش پوستی و یا ترشح از آن بیمار باید سریعاً به كلینیك تخصصی مراجعه نماید. اگرچه احتمال اختلال كاركرد پیس میكرهای فعلی پایین است با این حال در تعداد كمی از بیماران جابجایی و یا آسیب لیدها به علت حركات شدید و یا اختلال در كاركرد پیس میكر به علت آریتمی های قلبی ممكن است ایجاد شود بنابراین در صورتی كه بیمار دچار تشدید علایم نارسایی قلب، طپش قلب، سرگیجه و یا سنكوپ (بیهوشی) شود باید به كلینیك تخصصی مراجعه نماید.
نهایتاً قابل یاد آوری است كه CRT بخشی از درمان نارسایی قلبی است و ادامه درمانهای دارویی تحت نظر پزشك متخصص قلب باید با جدیت دنبال شود.